专业+速度=生命！60岁老人心脏骤停命悬一线，生死时速再谱生命赞歌

近日，南昌市中心医院（老福山院区）危急症医学部凭借卓越的专业素养、高效的应急响应和精湛的医疗技术，成功将一位突发心脏骤停的患者从死亡线上拉回，“黄金救援”力挽狂澜！

突发：门诊大厅的生死危机

60岁的杨先生（化名），因剑突下烧灼感到南昌市中心医院（老福山院区）就诊。殊不知，一场生死危机正悄然降临。5月13日，在门诊大厅挂号处排队的他，毫无征兆地突发意识丧失、全身抽搐。挂号收费处工作人员及预检分诊人员发现后，立刻向危急症医学部（急诊科）呼救。

集结：争分夺秒的生死救援

急诊科的医护人员收到信号后，迅速启动《门诊、医技科室区域突发心脏骤停的应急预案与流程》。仅仅1分钟内，李洪医生、刘琴兰护士、吴一欣护士就带着抢救箱，推着转运床飞奔到门诊大厅。医生迅速检查患者情况，只见患者全身抽搐、颈动脉搏动消失、无自主呼吸，情况万分危急，抢救和转运同时进行。到达抢救室后，刚下晚班的刘玉娟主治医师、李洪医师、郑莹护士长带领急诊医护团队立刻施行高质量心肺复苏术、气管插管接呼吸机控制通气、颈外静脉穿刺、肾上腺素静推、纠酸等抢救措施。

鏖战：与死神赛跑的危机时刻

心电监护连接完成后，一个更可怕的消息传来——患者室颤！室颤，是导致心脏骤停的常见原因，每一秒都可能决定生死。医护人员立即予以电除颤，并继续进行心肺复苏。然而，患者的室颤十分顽固，连续3次电除颤与心肺复苏后，情况依然没有明显好转，便果断予胺碘酮抗心律失常。

在这场与死神的鏖战中，医护人员的心都提到了嗓子眼，每一次按压、每一次用药，都承载着生的希望。时间在这一刻凝固，抢救室内气氛凝重如铅。双手交叠持续胸外按压，“01，02，03……”的计数声，如同与死神博弈的战鼓......终于，在医护人员不懈努力下，患者逐渐恢复了窦性心律。那一刻，所有人的脸上开始露出欣慰的笑容，但他们知道，战斗还没有结束。

守护：多学科协作的圆满通关

监护仪上跳动的窦性心率，像黑暗中乍现的萤火，短暂点亮了抢救室的凝重空气，可医生们的神经仍如满弓之弦，不敢有丝毫懈怠，立即根据“6H 6T 5C”查找可逆病因及排查胸外按压并发症。再次查体，患者浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径1mm，对光反射灵敏，双肺呼吸音清晰对称。立即进行亚低温脑保护，复查心电图，心电图提示急性心肌梗死。心内科主任涂晓文团队评估患者心脏骤停复苏后血压心率平稳，且期间出现了再灌注心律失常，考虑血流再通，择期行冠脉造影。立即联系危急症医学部-ICU团队，完善CT后转入ICU。

在ICU里，医护人员为患者制定了个性化治疗方案，给予抗凝、抗板、抗感染、维持内环境稳态、亚低温脑保护、呼吸支持等对症处理。在他们的悉心照料下，患者的病情逐渐好转。4天后，患者意识完全恢复，拔除气管插管，并于5月18日转入心内科普通病房。

曙光：冠脉支架植入重获新生

为了进一步明确病因，心内科团队制定周密诊疗计划，完善了冠脉造影检查，结果显示，患者的冠脉左回旋支中段95%狭窄。在与家属充分沟通后，决定为他植入了冠脉支架。手术过程顺利，术后患者恢复良好，未遗留复苏后器官功能障碍（包括神经功能障碍）。

此次成功抢救，离不开南昌市中心医院（老福山院区）危急症医学部、心血管内科等多学科的紧密协作。未来，医院将不断提升急危重症救治能力，用实际行动诠释“健康所系，性命相托”的医者誓言。在此，我们也呼吁社会各界关注心脏健康，掌握急救知识，共同构筑守护生命的坚固防线。

心脏骤停的急救与预防

心脏骤停是一场与死神赛跑的生死较量，每一秒都关乎生死存亡。美国心脏协会（AHA）心肺复苏指南提出：1分钟内实施胸外心脏按压，抢救成功率可达90％；4分钟内实施胸外心脏按压，成功率降至50％；10分钟以上开始抢救，患者的死亡率几乎为100%。院内心脏骤停发病率为8.4‰，出院生存率为9.4%，神经功能预后良好率为6.7%。

应急步骤

01、心脏骤停 vs 心脏病发作

心脏骤停：心脏突然停止跳动，患者迅速失去意识、呼吸停止，需立即心肺复苏（CPR）和除颤。

心脏病发作（心梗）：冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死，患者可能胸痛、气短，但意识通常清醒。心梗可能引发心脏骤停。

02、常见原因

心源性（占多数）：冠心病、心肌梗死；心肌病、心律失常（如室颤）；先天性心脏病或离子通道病（如长QT综合征）。

非心源性：严重创伤、大出血；溺水、窒息、触电；药物过量（如可卡因）、高钾血症。

03、识别心脏骤停的关键表现

突然倒地，失去意识（拍肩呼唤无反应）。

呼吸异常：呼吸停止或濒死样喘息（像叹气）。

无脉搏（颈动脉或股动脉搏动消失）。

面色苍白或青紫，瞳孔散大。

注意：心脏骤停前可能有预警症状（如胸痛、心悸、头晕），但多数发作突然。

04、急救措施：黄金4分钟

每延迟1分钟抢救，生存率下降7%-10%。
立即行动：

呼叫急救：拨打120（或当地急救电话），明确说明“心脏骤停”。

开始CPR：

按压位置：两乳头连线中点（胸骨下半部）。

手法：双手叠扣，垂直向下按压（深度5-6厘米，频率100-120次/分钟）。

人工呼吸（可选）：按压30次后，给予2次人工呼吸（捏鼻吹气）。

简化版：若不会人工呼吸，可仅持续胸外按压。

使用AED（自动体外除颤器）：

开机后按语音提示操作，贴电极片并分析心律。

若建议除颤，确保无人接触患者，按下电击按钮。

AED是抢救室颤的关键，应尽快使用！

05、预防与高危人群

高危人群：