首届全国名中医刘启泉：50 年脾胃病深耕，中医人自学的 “一降二调” 核心逻辑

中医千年的传承长河里，从不是只有天赋异禀的 “奇才” 在闪耀，更多的是择一事、终一生的 “匠人”—— 他们以经典为基，以实践为阶，把一门学问磨得透、传得实，让后来者能循着他们的脚印，少走些迷茫的弯路。

刘启泉便是这样一位：18 岁叩开中医之门，50 余年深耕脾胃病诊疗，从背诵《汤头歌诀》的学徒，到首届全国名中医、博士生导师，任职于河北省中医院脾胃病科的他，走的每一步都扎实得看得见，而他留下的学习心法与实践智慧，更是给中医自学者点亮了一盏明烛。

1956 年出生的刘启泉，与中医的缘分始于少年时对 “草木疗愈” 的好奇。1974 年，18 岁的他正式踏入这行，彼时的他和万千自学中医的人一样，捧着厚厚的经典古籍，面对 “阴阳五行”“性味归经” 的字眼，也曾有过 “不知从何下手” 的困惑。但他没走 “急功近利” 的路，反而把 “背诵” 当成了入门的第一块基石 —— 不是机械地念字，而是带着 “嚼碎了、吃透了” 的心思去记。

每天晨光刚透窗棂，他就坐在桌前，捧着泛黄的《汤头歌诀》反复琢磨。念到 “小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从”，他会在旁边细细批注：“柴胡疏少阳之气，半夏降逆化痰，人参、甘草补脾胃之虚 —— 这方子里，‘疏’与‘补’搭着来，恰合少阳病‘半表半里’的病机。”

读《药性赋》时，他更不满足于记 “生姜温散”“黄连苦寒”，而是把每味药的用法、禁忌都和生活场景连起来：想 “生姜能温中止呕”，就联想乡下老人受凉呕酸水，喝碗姜汤就缓过来的例子；记 “黄连清胃热”，就对应街坊里吃多了辛辣上火、口舌生疮的情况。这种 “背得熟、解得透、联得实” 的方法，让他把中药与方剂的底子打得牢牢的，也慢慢摸透了 “中医不只是书本知识，更是活的道理”。

“光啃书不行，得有业界前辈引路，才能少走岔路。” 这是刘启泉在自学路上悟到的第二个关键。他知道中医是 “实践的学问”，闭门造车永远摸不透 “辨证施治” 的精髓，而国医大师李佃贵等业界名家的学术思想与临床经验，更成为他前行路上的重要指引 —— 他潜心研读名家著作，积极参与学术交流，把前辈的诊疗智慧融入自己的实践，慢慢摸索出贴合临床的思路。

在求学与实践中，他养成了 “三记三问” 的习惯：一记名家的 “辨证逻辑”—— 看前辈如何从患者的舌苔颜色、说话声音里抓 “蛛丝马迹”，如何把 “胃痛”“腹胀” 这些症状归到 “肝胃不和”“脾胃虚寒” 的证型里；

二记方剂的 “灵活加减”—— 名家治萎缩性胃炎常用香砂六君子，为什么有的加佛手、有的加陈皮？治胃食管反流用旋覆代赭汤，用量配比有何讲究？这些细节他都一笔一画记在本子上；

三记自己的 “疑惑”—— 遇到和经典条文对不上的案例，他不藏着掖着，要么在学术研讨中请教，要么对照古籍反复推演，哪怕是 “为什么这个患者舌红却不用清热药” 这样的 “小问题”，也非要问出个 “所以然”。

更难得的是，他把 “求学” 变成了 “复盘的课堂”。每天晚上，他都会把白天的笔记摊开，对着《黄帝内经》《金匮要略》里的句子逐句对照：前辈强调 “胃宜降则和”，《内经》里 “六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也” 的记载是不是其理论根基？前辈调脾胃常兼顾疏肝，是不是应了 “肝木克脾土” 的五行规律？这种 “学方法、找依据、验真理” 的路子，让他慢慢打通了 “理论” 与 “实践” 之间的墙，也渐渐形成了自己的诊疗风格。

1982 年，刘启泉从河北医科大学中医系毕业，正式开启独立坐诊生涯。面对慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生这些让不少医生犯难的脾胃病，他没有固守成方，而是在 50 余年的临床里，一点点总结出 “一降二调三结合” 的核心方法 —— 这不是什么 “高深的秘诀”，而是他把复杂的诊疗逻辑，拆成了自学者也能看懂的 “修行指南”。

“一降” 说的是 “和胃降逆”，核心就是守住 “胃要能通降” 的老理。他常说：“胃就像家里的粮仓，得能装、能运，要是粮食堆在里头运不出去，就会生霉、发潮 —— 胃里的食物、气机降不下去，就会胀、会痛、会反酸。” 这对自学者的启发，是学脾胃病先抓 “通降” 这个根，再学理气、化湿、清热的法子，就不会陷入 “见胃痛就止痛” 的误区。

“二调” 分两层：一是调 “脾胃与五脏的关系”，二是调 “气血阴阳的平衡”。他总说：“人是个整体，脾胃不是孤零零的。肝老‘欺负’脾，脾就没力气干活；肺‘耗’了胃的津液，胃就会干、会烧。”

这其实是在告诉自学者：学中医不能 “只盯一处”，得有 “五脏相通” 的整体思维，学脾胃病时，也得捎带着懂些肝、肺的辨证，不然就像 “管粮仓却不管运粮的路，永远治不好根”。

“三结合” 则是 “辨病与辨证结合、核心病机与阶段治疗结合、药物与调护结合”。这一点最是贴心 —— 对没临床经验的自学者来说，不用怕 “分不清病和证”，也不用愁 “不知道什么时候该调方”，更不用慌 “只懂用药不懂护理”。他把这些都拆成了 “可学、可仿” 的步骤，就像给初学者搭了一架 “梯子”，让人能一步步往上走。

这些年，刘启泉从没停下 “传帮带” 的心思，他把 50 年的经验都写进了书里，不是冷冰冰的 “药方集”，而是热乎乎的 “自学手册”：

《刘启泉一降・二调・三结合治胃病》里，每一页都透着 “把道理说透” 的用心 —— 不仅讲 “一降二调三结合” 是什么，还讲 “为什么这么用”，配着病案说 “这个患者胃痛反酸，为什么先降逆再调肝”，让自学者能跟着他的思路走，慢慢学会 “从症状摸到病机”。

对于中医自学者，搭配普适性入门书籍更能形成完整学习闭环：建议先读《中医基础理论》，把 “阴阳五行”“脏腑经络” 的底子打牢；再学《中药学》《方剂学》，明确药物功效与方剂配伍逻辑；然后背诵《汤头歌诀》《药性赋》，强化基础记忆；最后以《刘启泉一降・二调・三结合治胃病》为专项突破，把脾胃病的诊疗思路学扎实 —— 这样由浅入深、层层递进，既能筑牢根基，又能精准发力。

从 18 岁的中医学徒，到能为万千人指路的全国名中医，刘启泉走的路，从来不是 “捷径”，而是 “实路”：背得下经典，耐得住求学的枯燥，熬得过临床的摸索，把 “脾胃” 这门学问磨了 50 余年，才磨出了 “真功夫”。

对中医自学者来说，他的经历其实在说：不用怕自己没天赋，只要肯 “扎下去”，肯 “学进去”，肯 “练起来”，就能把中医的路走稳、走实。

中医自学的路或许长，但有这样的名家经验引路，有这样的好书相伴，就能少走些弯路，多些底气。把这本凝聚着 50 年临床智慧的著作捧在手里，就像把刘启泉的诊疗心得揣在了怀里，跟着他学，跟着他悟，慢慢也能把 “脾胃” 的道理学透，把中医的根扎深。

本文基于刘启泉先生公开履历、学术成果及权威媒体报道创作，部分情节经文学化处理，非严格纪实，仅供中医文化传播与学习参考。