一针透两穴：条口透承山，打通气血治百痛

一根细长的银针自小腿外侧缓缓刺入，穿透肌肉间隙，直达小腿后侧，将分属不同经络的两个穴位巧妙连接，这是古代针灸师智慧的凝结。

元末医家忽泰必烈在《金兰循经》中感叹：“一针两穴，世间稀。”他描述的正是透刺法的精妙。

针尖从条口穴刺入，穿过胫腓骨间隙，抵达小腿后侧的承山穴，这一针不仅跨越了足阳明胃经和足太阳膀胱经，更连接了古人治疗颈肩腰腿痛的丰富经验。

01 透刺源流

透刺法的历史可追溯至中医经典《灵枢·官针》，其中记载的针刺技法已蕴含透刺思想。宋末元初，透刺法在临床广泛应用，《玉龙歌》明确记载：“偏正头风痛难医，丝竹金针亦可施，沿皮向后透率谷，一针两穴世间稀。”

金元时期医家进一步完善此法，至明代《针灸大成》对透穴法作了详细注解，使其应用更加系统规范。条口透承山作为经典直透法，就是这一古老技法的重要体现。

02 两穴探秘

条口与承山虽仅一“墙”之隔，却分属不同经络，功效各具特色。了解两穴的特性，才能理解透刺法的奥秘。

条口穴出自《针灸甲乙经》，属足阳明胃经。它位于小腿外侧，犊鼻下8寸，胫骨前肌中。穴位名称中的“条”指长条之形，形容此处肌肉凹陷如条口形状。

条口穴主要功效是祛风除湿，散寒通络，主治下肢痿痹、转筋、肩臂痛、脘腹疼痛。

承山穴则出自《灵枢·卫气》，属足太阳膀胱经。它位于小腿后区，腓肠肌两肌腹与肌腱交角处，形若山谷，因而得名。

承山穴功能为舒筋活络，清热通肠，主治腰腿拘急疼痛、痔疾、便秘、腹痛等。

03 透刺之法

条口透承山属直透法，即从条口穴直刺进针，向承山方向深刺2-3寸，针尖不宜透过承山穴皮肤。

具体操作：取2.5寸（65毫米）毫针，常规消毒后，快速刺入条口穴，透皮后将针尖调向承山穴方向进针，施以提插、捻转手法强刺激，得气后留针20分钟。

初学者常遇到的困惑是定位不准确。取条口穴时，正坐屈膝，从足三里直下，外膝眼与外踝尖连线中点即是。取承山穴时，俯卧，下肢伸直，足蹠挺而向上，腓肠肌部出现“人”字陷纹，从其尖下取穴。

04 临床妙用

条口透承山临床应用广泛，特别对颈肩痛及小腿抽痛有良好效果。现代扩展应用于治疗面瘫、肩周炎、落枕等多种疾病。

医案实例：一位20岁在校大学生，放假乘坐长途汽车回家时，因靠近车窗睡觉，受风后面部肌肉僵硬，嘴角不灵活，被诊断为面瘫。

医生采用条口透承山针法，配合风池、地仓、合谷等穴，治疗一次后症状明显好转。这一案例展示了透刺法在急性面瘫治疗中的价值。

透刺法的独到之处在于一针贯通两经，既能发挥条口穴的疏通阳明经气作用，又可利用承山穴的舒缓太阳经筋功效，二者协同，加强了疏通经络、调和气血的效果。

05 经络医学视角

著名经络医学专家王居易教授从事针灸临床、研究、教学工作50余载，形成独特的经络医学诊疗思想。

在他的代表性著作《王居易针灸医案讲习录》中，每则医案都系统呈现从主诉、经络诊察到辨经选穴的全过程。

从经络医学角度看，条口透承山不仅连接了阳明经和太阳经，更通过透刺手法实现“经气互通”，这在治疗涉及多经的复杂病症时尤为重要。

王居易强调经络诊察的重要性，通过仔细循摸经络，发现异常反应点，再结合症状进行辨经选穴。这种思路为透刺法的应用提供了更精准的理论依据。

针尖从条口缓缓透向承山时，患肩周炎多年的老教师感到一股暖流从肩部蔓延开来。“这针下去，肩膀马上松了！” 他惊讶地说。临床数据显示，此法治疗肩周炎有效率达85%以上。

一根银针穿两穴，千年智慧治顽疾。当代医家正沿着《灵枢·官针》和《玉龙歌》开创的道路，继续探索针灸透刺法的新应用。

在中医理论中，穴位不仅是体表的点，更是经络气血汇聚之处。